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Table of Contents

• ↓ [기획] 치매 진단 이후…주치의와 지역 돌봄을 잇다
• ↓ 일산백병원 이영건 교수, 치매 행동·정신 증상과 뇌 병리 연관성 확인
• ↓ 의협, 응급의료법 개정안 보완 요구…사전 수용 확인·면책 쟁점 제기
• ↓ 서울대병원, 한국형 ARPA-H 4개 과제 참여…AI·유전자치료 연구
• ↓ 세브란스 연구팀, 유해균 군집 형성 억제하는 점막 모사 생체재료 개발
• ↓ 대전협 “전공의 사직서 수리 지연 손해 첫 인정 판결 환영”
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"인제대학교 일산백병원 신경과 이영건 교수가 알츠하이머병 관련 행동·정신 증상과 타우·알파시누클레인 병리의 연관성을 분석했다. 일산백병원에 따르면 연구팀은 알츠하이머병 신경영상 이니셔티브(ADNI) 데이터베이스에서 아밀로이드 베타 양성인 336명의 뇌영상과 임상 자료를 분석했다. 인지기능이 정상인 사람부터 경도인지장애와 초기 치매 환자까지 포함했으며, 이 가운데 238명은 뇌척수액 알파시누클레인 씨앗 증폭검사(SAA) 자료도 함께 살폈다. 연구 결과 타우 단백질 축적량은 망상, 초조·공격성, 이상 운동, 식사·식욕 이상과 연관성을 보였다. 각 증상에 대한 오즈비는 약 2.6, 1.6, 1.8, 1.6으로 나타났다. 뇌 부위별로는 전두엽과 측두엽, 변연계의 타우 축적이 망상과 관련됐다. 알파시누클레인 병리가 확인된 경우에는 망상, 불안, 무관심, 수면장애와의 연관성이 관찰됐다. 각 증상에 대한 오즈비는 약 5.5, 2.3, 3.5, 2.1이었다. 타우와 아밀로이드 베타의 영향을 함께 고려한 분석에서도 이 같은 연관성이 확인됐다. 연구팀은 알츠하이머병의 행동·정신 증상을 이해할 때 타우의 분포뿐 아니라 함께 존재할 수 있는 루이소체 병리를 살펴볼 필요가 있다고 설명했다. 이영건 교수는 “알츠하이머병 환자의 행동·정신 증상을 인지기능 저하의 부수적인 증상으로만 보기보다 뇌 속 병리 변화와 함께 이해할 필요가 있다”며 “향후 다양한 바이오마커를 종합해 환자별 증상을 정밀하게 평가하고 관리하는 연구가 필요하다”고 말했다. 이번 연구는 국제학술지 ‘Alzheimer’s & Dementia’에 게재됐다."

"대한의사협회가 응급환자 이송 전 병원의 수용 가능 여부를 확인하는 절차와 의료진에 대한 면책 범위를 보완해 달라고 요구했다. 의협은 지난 21일 발표한 입장문에서 국회 보건복지위원회를 통과한 ‘응급의료에 관한 법률’ 개정안에 이견을 밝히고, 법제사법위원회 심사와 하위법령 제정 과정에 응급의료 현장 전문가의 의견을 반영할 것을 촉구했다. 협회가 지적한 핵심은 이송 전 수용 능력 확인 절차와 병원의 응답 의무 사이의 불균형이다. 의협은 개정안에서 사전 확인 절차는 빠진 반면 의료기관이 전용회선과 담당 인력을 유지해야 하는 의무는 남아 있다며, 확인 절차를 복원해야 한다고 주장했다. 현장 구급대원의 중증도 판단과 응급실의 책임 문제도 제기했다. 의협은 환자 상태의 판단이 어려운 경우가 있고 실시간 정보체계의 신뢰성도 충분히 확보되지 않았다며, 일부 지역의 단기간 시범사업만으로 제도를 전국에 적용하는 데 신중해야 한다는 입장이다. 면책 범위에 대해서는 상황실이나 119의 지정에 따라 환자를 수용한 경우와 통상적인 응급의료를 제공한 경우에 차이를 두어서는 안 된다고 요구했다. 시설과 인력, 배후 진료과의 여건이 수시로 달라지는 점도 수용 가능 여부와 책임 판단에 반영해야 한다고 강조했다. 의협은 대한응급의학회와 대한응급의학의사회 등 전문단체와 함께 제도 개선을 추진할 방침이다. 의료진이 안심하고 진료할 수 있는 여건을 마련하는 것이 응급환자의 생명을 지키는 데 필요하다는 뜻도 밝혔다."

"서울대학교병원이 필수의료 인공지능과 초정밀 유전자치료, 희귀 유전질환, 지역 암관리 등 보건의료 난제 해결을 위한 국가 연구개발 과제 4건에 참여한다. 서울대병원은 보건복지부와 한국보건산업진흥원 K-헬스미래추진단이 지원하는 ‘한국형 ARPA-H 프로젝트’에서 2개 과제의 주관연구기관과 2개 과제의 공동연구기관으로 선정됐다고 21일 밝혔다. 병원이 주관하는 과제는 ‘지역·필수·공공의료 확장 중심의 에이전틱 AI 오케스트레이션 생태계 구축 및 실증(CHAIN)’과 ‘한국인 유전성 망막질환 다빈도 변이 대응 원루프형 유전자교정 정밀치료 플랫폼 개발’이다. CHAIN 과제는 의료 에이전트 플랫폼 ‘KoreaHealth.ai’를 구축하고 5개 권역 책임의료기관 등에서 실증하는 사업이다. 서울대병원은 2030년까지 검증된 의료 에이전트 1000개를 무료로 공개·보급할 계획이다. 유전성 망막질환 과제에서는 롱리드 전장유전체분석과 유전자교정 기술을 활용해 진단부터 치료 후보 설계·검증까지 연결하는 초정밀 치료 플랫폼 개발을 추진한다. 서울대병원은 공동연구기관으로 희귀 유전질환 환자의 임상 데이터를 기반으로 한 유전자교정 치료제 개발과 지역 암환자의 위험을 층화하고 인공지능 기반 암관리 네트워크를 실증하는 과제에도 참여한다. 병원은 의료 데이터와 임상 연구 역량을 활용해 각 과제의 실증과 임상 적용 기반을 마련하고, 국가 보건의료 난제 해결을 위한 연구개발을 추진할 방침이다."

"국내외 공동 연구팀이 인체 점막의 물리·화학적 특성을 본떠 병원성 미생물의 군집 형성을 억제하면서 공생 미생물은 유지하는 생체재료를 개발했다. 연세대학교 치과대학 최성환·차재국·만갈 웃커시 교수, 연세대학교 화공생명공학과 홍진기 교수, 미국 매사추세츠공과대학교 조반니 트라베르소 교수, 성균관대학교 식품생명공학과 최우진 교수 공동 연구팀은 점막 모사 생체계면 ‘MUBI’를 개발했다고 21일 밝혔다. 연구 논문 ‘A Mucosa-Inspired Dynamic Biointerface Engineering a Biofilm-Preventive Niche Against Pathogenic Microbiome Dysbiosis’는 국제학술지 ‘Advanced Materials’에 게재됐다. MUBI는 점액층을 모사한 동적 쌍극이온 네트워크와 점막 상피 역할을 하는 콜라겐 막으로 구성됐다. 연구팀은 이 소재가 미생물의 부착과 응집을 제한해 바이오필름 형성을 방해하도록 설계했다. 사람의 침에서 유래한 미생물을 이용한 시험과 샷건 메타게놈 분석에서는 MUBI 표면에서 그람음성균이 상대적으로 감소하고 병원성·바이오필름 형성 관련 기능 경로의 비중도 낮아진 것으로 나타났다. 공생 미생물을 무차별적으로 제거하는 방식이 아니라 유해균이 우세해지기 어려운 환경을 조성했다는 것이 연구팀의 설명이다. 연구팀은 급성 치주감염 관련 염증 환경을 구현한 동물모델에도 MUBI를 적용했다. 그 결과 소재 주변의 조직 통합과 면역 반응 지표에서 적용 가능성을 확인했다. 다만 논문은 장기적인 만성 염증과 전신 부작용, 소재의 유지·분해 등을 평가하는 후속 연구가 필요하다고 밝혔다. 최성환 교수는 “향후 구강 질환 치료용 패치나 치과 임플란트 표면 코팅 등 여러 의료기기에 활용할 수 있을 것으로 기대한다”며 “미생물 불균형이 관여하는 장·피부 질환 치료 소재로도 확장할 수 있을 것”이라고 말했다. 차재국 교수는 “유해균을 무차별적으로 제거하는 기존 살균 방식에서 벗어나 점막 환경을 공학적으로 구현해 미생물 생태계의 균형을 회복시키는 접근”이라며 “다양한 만성 염증성 질환에 활용할 수 있는 소재로 발전시키겠다”고 밝혔다."

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[기획] 치매 진단 이후…주치의와 지역 돌봄을 잇다

일산백병원 이영건 교수, 치매 행동·정신 증상과 뇌 병리 연관성 확인

의협, 응급의료법 개정안 보완 요구…사전 수용 확인·면책 쟁점 제기

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세브란스 연구팀, 유해균 군집 형성 억제하는 점막 모사 생체재료 개발

대전협 “전공의 사직서 수리 지연 손해 첫 인정 판결 환영”